U Partea pacientului coexistă la hipertensiune

[Total: 0    Average: 0/5]

Nu mai mult de 150 mg de proteine se excretă în urină a unei persoane sănătoase pe zi.

Sindromul nefrotic este descris ca atunci când pierderea zilnică de proteine depășește 3,5 grame - acesta este criteriul de bază al sindromului nefrotic. În plus, există un nivel scăzut al albuminei serice (datorită permeabilității crescute a membranei bazale a glomerului, proteinuriei care se dezvoltă și a nivelului de albumină care intră în urină scăzând) și a nivelului lipidelor din sânge. În plus, sunt prezente edeme.

Sindromul nefrotic poate indica o boală renală gravă sau o boală sistemică. Cele mai frecvente cauze ale acestui sindrom sunt glomerulonefrita și diabetul. Rarele motive includ mielom multiplu, amidon, colagenoză, boală de rinichi și otrăvire.

Simptomele sindromului nefrotic

Primele simptome ale sindromului nefrotic sunt edeme în țesutul subcutanat, care se intensifică la diferite doze și spumează urină datorită conținutului ridicat de proteine. În dezvoltarea discretă a acestui sindrom, apariția acestora este precedată de stare proastă, slăbiciune, dureri de cap și abdominale, pierderea apetitului și greață (probabil datorită umflării mucoasei gastrointestinale). La femei, pot apărea tulburări menstruale înainte de apariția sindromului.

În primele faze ale bolii, edemele sunt distribuite simetric în diferite locații, dimineața în jurul ochilor și seara în jurul gleznelor. Deoarece retenția de apă în organism crește și proteinele care dețin lichide în patul vascular sunt pierdute, umflarea apare constant în jurul picioarelor inferioare, pe față, în jurul organelor genitale și chiar în interiorul organelor interne.

Acumularea de cantități mari de lichid împiedică scurgerea venoasă, ceea ce conduce la formarea trombozei venoase. Pielea devine tensionată, se usucă și se exfoliază - apar vergeturi. Se presupune că reținerea a până la 4 litri de apă nu este vizibilă - reținerea lichidelor poate fi detectată prin observarea cântăririi zilnice prin cântărire. Pe măsură ce boala progresează, fluidele apar în cavitatea abdominală și cavitatea pleurală, provocând un sentiment de respirație.

La unii pacienți, coexistă hipertensiunea arterială, care nu este un simptom caracteristic al sindromului nefrotic. Dacă există o scădere severă a nivelului de albumină, poate apărea hipotensiune arterială. În cazuri avansate, malnutriția și cașexia, durerea abdominală bruscă și severă cu vărsături, apărarea musculară și febra sunt observate (o astfel de afecțiune se numește descoperire abdominală). De asemenea, au fost raportate cazuri de convulsii și orbire subită ca rezultat al umflarea creierului.

Diagnosticul sindromului nefrotic

Diagnosticul se bazează pe constatarea proteinuriei nefrotice și a cel puțin 2 din 3 simptome: umflături, hipoalbuminemie (niveluri reduse de albumină din sânge) și hiperlipidemie (niveluri crescute ale lipidelor din sânge).

Diferențierea ar trebui să includă sindroame nefrotice secundare (adică următoarele) care apar în cursul altor boli, în special în cursul infecțiilor, utilizarea anumitor medicamente, în bolile sistemice sau în sindroamele nefrotice care apar în familie - de ex. în cursul primei jumătăți a anului sau în cursul celei de-a doua jumătăți a anului, în cursul primei jumătăți a anului. în echipa Alprot).

Pierderea progresivă în greutate ar trebui să ia în considerare posibilitatea procesului de cancer, iar insuficiența cardiovasculară coexistentă poate fi asociată cu boli sistemice sau endocardită bacteriană. În caz de suspiciune de scrapie, este efectuată biopsia țesutului gras abdominal. În cazul îndoielii diagnostice, trebuie efectuată biopsia renală pentru a determina modificările care apar direct în țesutul renal.

Tratamentul sindromului nefrotic

Terapia sindromului include tratamentul bolii coexistente și eliminarea proteinuriei. Se recomandă, de asemenea, să se utilizeze o dietă cu conținut scăzut de sare, colesterol și acizi grași saturați și să se odihnească cu membrele inferioare ridicate, ceea ce permite creșterea volumului de plasmă. Sunt utilizați inhibitori diuretice și convertază.

Prognoza depinde de prezența bolii subiacente și de răspunsul individual la tratament. Prognostic bun este observat în cazul glomerulonefritei secundare și a leziunilor sub-microscopice. Cazuri cu excreție crescută de proteine în urină și hipertensiune arterială sunt prognosticul sărac.
Mariusz Kłos

- boli interne ", Andrzej Szczeklik, medicina practica, Cracovia.
- Interna ", Włodzimierz Januszewicz, Franciszek Kokot, editura medicală PZWL, Varșovia.
- Medicină Internă ", Gerd Herold și coautori, Editura Medicală PZWL, Varșovia.
- Nefrologie ", C. Craig Tisher și Ch. S. Wilcox, ediția poloneză editată de editorii Marian Klinger, ed.

Marjoleine Nines
Despre Marjoleine Nines Articolele 509
In het geval van Marjoleine Nines valt meer dan alleen op te letten, maar de twee grootste dingen die je moet weten, zijn dat ze sceptisch en empathisch zijn."" Natuurlijk zijn ze ook vooruitziend, rechtop en gevoelig, maar deze zijn ook in balans door haatgevoelig te zijn . Haar attente aard is echter waar ze zo bekend om is. Vaak zullen mensen erop rekenen en haar tolerantie vooral wanneer ze troost of steun nodig hebben. Niemand is perfect natuurlijk en Marjoleine heeft ook veel minder gunstige eigenschappen. Haar onaangename aard en obsessieve aard veroorzaken veel grieven op vaak persoonlijke niveaus. Gelukkig schittert haar empathie op de meeste dagen helderder.

Fii primul care comentează

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.


*